FORM 6 (Urdu)
فہرست راۓ دہندگان میں نام شامل کرنے کے لیۓ درخواست
    اسمبلی / پارلیمانی حلقہ انتخاب :     
   حصہ نمبر :    
  ۱: درخواست دہندہ کی تفاصیل
  نام :    
     یکم جنوری ۲۰۰۸؁ پر عمر :     
  سال :     
    مہینے :     
  جنس (مرد / عورت) :     
  تاریخ پیدأیش اگر معلوم ہو :    
  موضع / قصبہ : جاۓ پیدایشٔ      
  ضلع :     
  ریاست :     
   باپ، ماں، خاوند کا نام :    
  ۲: عام جاۓ رہایشٔ کی تفاصیل (پورا پتہ)
  مکان / دروازہ نمبر :    
  کوچہ / محلہ / علاقہ ؕؕ/ سڑک / بستی :     
  قصبہ ؕؕ/ موضع :     
  ڈاک خانہ :    
  تحصیل :     
   پن کوڈ :     
  ضلع :     
  ۳: حلقہ انتخاب کے رواں فہرست راۓ دہندگان میں شامل کیۓ گۓ درخواست دہندہ کے افراد کنبہ کی تفصیلات:
     فہرست راۓ دہندگان میں پہلے سے شامل ممبران :    
  نام :     
  درخواست دہندہ کے ساتھ رشتہ :    
  حصہ میں نمبر شمار :    
  راۓ دہندگان کے فوٹو شناختی کارڈ کی تفاصیل (اگر جاری کیا گیا ہو) :     
  ۴: اقرار نامہ :
  میں ذریعہ ہذا اقرار کرتا ہوں کہ :-
  (۱) میں بھارت کا شھری ہوں،
  (۲) میں (تاریخ، مھینہ، سال) ... -- ے متذکرہ بالا میں دیۓ گۓ پتے پر بالعموم رہأیشپذیر ہوں،
  (۳) میں نے کسی دیگر حلقہ انتخاب کے فہرست راۓ دہندگان میں اپنے نام کو شامل کرنے کے لیۓ درخواست نہیں دی ہے،
  (۴) میرا نام اس یا کسی دیگر اسمبلی حلقۃ انتخاب کے لیۓ فہرست راۓ دہندگان میں پہلے شامل نہیں کیا گیا تھا
یا
     میں حسب ذیل پتہ پر پہلے ہی بالعموم رہأیش پذیر تھاجسمیں میرا نام ریاست کے        حلقہ انتخاب   ے لیۓ فہرست راۓ
  دہندگان میں شامل کیا گیا ہوگا اور اگر ایسا ہے تو میں التماس کرتا ہوں کہ میرا نام فہرست راۓ دہندگان سے حذف کیا جاۓ
            .
       بالعموم رہاٰٰیشٔ کی جگہ / پورا پتہ :     
  راۓ دہندگان کے فوٹو شناختی کارڈ کا نمبر :    
m-d-y     تاریخ اجراؐ :    
  مقام :     
     m -d-y   تاریخ :    
Enter the text in image :